挙筋前転法による眼瞼下垂手術（切開法）

眼瞼下垂手術がおすすめな方

目を大きく開こうとしてもできない方

目つきが悪い、眠たそうと言われる方

まぶたが垂れ下がって視界が遮られている方

上を向かないと前が見えず、肩こりや頭痛がひどい方

まぶたが厚く二重埋没法ができないと言われた方

眼瞼下垂とは

眼瞼下垂とは、まぶたの筋肉の働きが弱り、十分に目を開くことができない状態のことをいいます。
まぶたを開くときは、上眼瞼挙筋とミュラー筋が収縮し、その動きが瞼板に伝わることで開瞼運動（まぶたを開くときの動き）が行われます。何かしらの理由でこれらの2つの筋肉と瞼板の動きが障害された状態が眼瞼下垂です。
美容外科では、挙筋腱膜の菲薄化（皮膚が薄くなること）や瞼板との結合のゆるみを修復するとともに、挙筋の収縮にとって抵抗になる構造を除去することで、まぶたの開きを改善させます。
通常、二重まぶた切開法とともに手術を行いますので、二重まぶたになります。逆に一重のまま眼瞼下垂を改善することはできませんが、切開ラインを奥二重よりのラインにすることで、一重の印象を大きく変えないようには行うことは可能です。
また、眼瞼下垂の手術を受けようと思った場合、自由診療と保険診療を選ぶ必要があります。眼瞼下垂は病気やケガと同様に、健康保険が適用される保険診療で手術を受けることが可能ですが、保険診療の場合、病気やケガを治すことが目的になります。二重まぶたにすることは可能ですが、仕上がりの自由度には制限があります。

眼瞼下垂の治療方法

眼瞼挙筋前転術切開法

上まぶたのラインに沿って皮膚を切開後、上眼瞼挙筋と腱膜（筋肉が付着する土台となる膜状の繊維組織）を、瞼板（まぶたの内側にある軟骨のような組織）に縫い付けて短縮し、たるんで余った腱膜を取り除いたのちに縫合して縫い縮める手術です。
抜糸での再来院が必要となりますが、効果は長期間にわたって持続し、重度の眼瞼下垂も治療することが可能です。

眼瞼挙筋前転術切開法のメリット

切開でたるんだ腱膜を切除するため、目を大きく、開きやすくする効果が期待できます。保険診療の眼瞼下垂手術と異なり、症状の改善だけなく、美しい仕上がりを目指すのが美容外科の眼瞼下垂手術です。

眼瞼挙筋前転術切開法のデメリット

切開を伴う手術のためダウンタイムが大きく、美しく自然な仕上がりになるまでに時間を要します。また、余分な組織を切除する不可逆的な手術であり、元に戻すことは困難なため、信頼できる医師に手術を依頼することが重要です。

眼瞼下垂と二重埋没法

「眼瞼下垂を治療したい」と美容クリニックに来院される方は、ほとんどいません。多くの方が「目を大きく見せたい」という理由でご来院されます。
医師が診療を行った際に、目が小さく見えてしまう原因が眼瞼下垂であることが判明した場合、眼瞼下垂手術をご提案しています。
眼瞼下垂の症状がない方には、まぶたを折り込んで縫い留める二重埋没法（TCB二重術）をおすすめしており、軽度の眼瞼下垂の場合は二重埋没法で改善できることもあります。

TCB二重術の詳細はこちら

眼瞼下垂手術の流れ

STEP1.　医師のカウンセリング

まぶたの状態を医師が診療し、眼瞼下垂の治療が必要かどうか判断します。治療が必要な場合、手術後のまぶたの仕上がりをシミュレートし、どのような変化が起こるかを患者様にご確認いただいたのちに手術に取り掛かります。
単なる症状の改善に留まらない、美しい仕上がりを目指すのが自由診療の眼瞼下垂手術です。芸能人やモデルの写真など、「こんな目元になりたい」という見本があればぜひお見せください。

STEP2.　手術

手術時間は30～50分ほどです。極細の針を使用して注射の痛みを抑えた局所麻酔のほか、オプションで痛みを感じにくくリラックスした状態を作り出す笑気麻酔、気分を落ち着かせ恐怖を軽減する静脈麻酔などを用意しています。

STEP3.　仕上がりの確認

鏡の前で、眼瞼下垂が解消し大きな目元となったご自身のお姿をご確認いただけます。
術後は軽度の腫れが発生し、2日～1週間をピークに継続しますが、術直後から目を大きく開くことができることがご実感いただけます。

STEP4.　アフターケア

手術から1週間を目処に抜糸のための再来院が必要となります。施術方法を問わず、万が一の場合に備えてのアフターケア、保証制度を設けています。術後気になる点、心配な点がありましたら、お気軽にご相談ください。

眼瞼下垂手術の経過とダウンタイム

手術後の注意点

手術後は麻酔の効果が落ち着き次第、日帰りでご帰宅いただけます。腫れなど周囲の目が気になる方はメガネやサングラスをお持ちいただけると便利です。手術当日は車の運転（自転車も含む）をお控えいただいています。ご家族に送迎いただくか、公共交通機関をご利用ください。

腫れ

術直後から腫れが発生します。翌日が腫れのピークで、5日～1週間程度で少し引きはじめ、1ヶ月程度で自然に仕上がります。最初の3日程度は患部に痛みや熱感が認められますが、健康への影響はありません。

内出血

稀に内出血が生じ、まぶたが赤紫色になる場合があります。通常はメイクで隠せる程度で済み、数日～2週間程度で消失します。

傷跡

1ヶ月程度は切開部位に赤みが生じますが、抜糸数日後からはメイクで隠せます。赤みは2～3ヶ月かけて白く細い線となり、最終的にはほとんどわからなくなります。

コンタクトレンズ

ソフト、ハードを問わず、コンタクトレンズは抜糸後（1週間後）から使用可能です。

シャワー・入浴・運動など

短時間のシャワー、患部を濡らさない洗髪は当日から、入浴は2日目から。激しい運動や長時間の入浴は血流が良くなり腫れの悪化につながるため、数日～1週間は控えることをおすすめします。

若年の眼瞼下垂とセルフチェック

眼瞼下垂は加齢によって引き起こされるのが一般的ですが、コンタクトレンズの装着、過度なアイメイクやマツエク、花粉症で目を強くこすってしまうなどの要因により、若年層にも起こりうる症状です。
「眼瞼下垂かも」と不安に思ったら、以下のセルフチェックをしてみましょう。

若年性眼瞼下垂チェックリスト

当てはまる項目にチェックを入れてみましょう。

2つ以上当てはまった場合、眼瞼下垂を引き起こしている可能性があります。
「眼瞼下垂の可能性あり」となった方は、下記のリストもチェックしてみてください。

2つ以上当てはまった場合、眼瞼下垂である可能性が極めて高いと思われるため、形成外科または美容外科の受診をおすすめします。

簡単な自己診断法

眼瞼下垂の自己診断を行ってみましょう。

目を開きにくく感じた、額に力がかかって指を押し上げてしまったという方は、眼瞼下垂である可能性が高いといえます。
※ この方法は簡単な自己診断法に過ぎません。該当する方は形成外科または美容外科の受診をご検討ください。

保険診療と自由診療の違い

眼瞼下垂の治療は、日常生活に支障をきたしていると判断された場合、保険診療が適用となる場合があります。
具体的には、まぶたが垂れ下がって視野が十分に確保できない状態のほか、目を開こうとする、前を見ようとすることで、眼精疲労や頭痛、肩こりを発症することなどが挙げられます。

「保険適用で安く治療できるなら、美容外科に行く必要はないのでは」と思われる方もいらっしゃいますが、保険診療と自由診療では眼瞼下垂の治療に対するアプローチの方法が異なります。
保険診療はあくまで機能性の改善を目的としていますので、治療後の目元のデザインまでは保証されません。対して美容外科では治療後の美しさを意識した施術を行います。治療後にどのような結果を望むのか、よく考えて手術を行う病院・クリニックを選択することが大切です。

眼瞼下垂手術（切開法）の料金